Enfermedad neurodegenerativa
“Enfermedad degenerativa” es un término genérico que abarca una serie de dolencias que afectan principalmente a las neuronas del cerebro humano. Las neuronas son los componentes básicos del sistema nervioso, que está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Normalmente, las neuronas no se reproducen ni se reemplazan, por lo que el organismo no puede sustituirlas por otras cuando sufren daños. Algunos ejemplos de las enfermedades neurodegenerativas son la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Huntington.
Las enfermedades neurodegenerativas son incurables y debilitantes, y producen la degeneración progresiva y/o la muerte de las neuronas. Esto provoca problemas con el movimiento (ataxias) o con el funcionamiento mental (demencias).
Las demencias son las causantes de la mayor carga de la enfermedad, en la que la enfermedad de Alzheimer representa aproximadamente el 60-70 % de los casos.
- Enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias.
- Enfermedad de Parkinson (EP) y trastornos relacionados con la EP.
- Enfermedades Creutzfeldt-Jakob (CJD) / Priónicas.
- Enfermedades de las Neuronas Motoras (ENM).
- Enfermedad de Huntington (EH).
- Ataxia Espinocerebelosa (AEC).
- Atrofia Muscular Espinal (AME).
Las causas
La forma en que se altera la función cerebral no han sido dilucidadas con exactitud. Actualmente, se revisan diversas hipótesis. Dentro de estas ideas, se destacan las enfermedades asociadas al mal plegamiento proteico “missfolding diseases” que originaría la muerte neuronal exacerbada por alteraciones de proteínas claves en la función y arquitectura. Hoy en día, estas enfermedades van asociadas a causas tales como el alcoholismo, un tumor o un ataque cerebrovascular. También, pueden darse por toxinas, químicos y virus.
Disfunción mitocondrial
La forma más común de muerte celular en la neurodegeneración es a través de la vía apoptótica mitocondrial intrínseca. Esta vía controla la activación de la caspasa-9 mediante la regulación de la liberación de citocromo c desde el espacio intermembrana mitocondrial (IMS). Las especies reactivas de oxígeno (ROS) son subproductos normales de la actividad de la cadena respiratoria mitocondrial. La concentración de ROS está mediada por antioxidantes mitocondriales como la superóxido dismutasa de manganeso (SOD2) y el glutatión peroxidasa. La producción excesiva de ROS (estrés oxidativo) es una característica central de todos los trastornos neurodegenerativos. Además de la generación de ROS, las mitocondrias también están involucradas con las funciones de soporte vital, como la homeostasis del calcio, la PCD, la fisión y fusión mitocondrial, la concentración de lípidos de las membranas mitocondriales y la transición de la permeabilidad mitocondrial. Es probable que la enfermedad mitocondrial que lleva a la neurodegeneración, al menos en algún nivel, implique todas estas funciones.
Hay pruebas sólidas de que la disfunción mitocondrial y el estrés oxidativo desempeñan un papel causal en la patogénesis de la enfermedad neurodegenerativa, incluidos el Alzheimer, el Parkinson, la Enfermedad de Huntington y la esclerosis lateral amiotrófica.
Las neuronas son particularmente vulnerables al daño oxidativo debido a los altos niveles de transcripción, el alto consumo de oxígeno y la débil defensa antioxidante.
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